Jak dlouho bolí nerv v zubu a co s tím dělat?

Bolest zubu, která se šíří do hlavy nebo trvá dny, je něco, co každý zná. Ale když bolí přední zub - ten, který vidíte v zrcadle - je to jiný typ bolesti. Nejenže je příjemnější, když se nebojíte smát nebo mluvit, ale i když se bolest objeví, cítíte ji hned. A otázka, která vás nechává v noci vzhůru, je: jak dlouho bolí nerv v zubu?

Proč vůbec bolí nerv v zubu?

Nerv v zubu není jen „nějaká část“. Je to skupina nervů a cév, které živí zub zevnitř. Když je zub poškozený - třeba kvůli zubnímu kazu, zlomenině nebo zánětu dásní - bakterie proniknou do vnitřního prostoru a začnou napadat nerv. To způsobuje zánět, který je v podstatě vnitřní infekce. A protože nerv je uzavřený v tvrdé zubní sklovine a dentinu, nemá kam unikat. Tlak se zvyšuje, a to je to, co cítíte jako bolest.

Přední zuby jsou menší a mají obvykle jen jeden kořen, takže infekce se tam šíří rychleji. Když se nerv začne zánětem „zahřívat“, bolest může být ostrá, pulzující, nebo se projevuje jen při teplém nebo studeném jídle. Ale pokud se nezajímáte o to, co se děje uvnitř, bolest se nevytratí sama.

Jak dlouho může bolest trvat?

Bez léčby bolest nervu v zubu nezmizí. V některých případech se může zdát, že přestala - ale to je jen dočasná úleva. Tělo se snaží zastavit zánět, ale nemůže ho vymazat. Pokud není zub ošetřený, bolest se vrátí, často silnější.

Bez léčby: Bolesť může trvat od několika dní až do několika týdnů. Někdo ji cítí jen při jídle, jiný má bolest 24 hodin denně. V některých případech se zánět přesune na čelist nebo dokonce do nosních dutin - a pak už to není jen zub, ale celá oblast.

Po léčbě: Pokud se provede kořenová léčba, bolest ustoupí během 2-7 dní. Někdy je to hned po ošetření, jindy je potřeba pár dní, než se tkáně zklidní. Pokud po kořenové léčbě bolest trvá déle než 10 dní, je to varovný signál - může jít o neúplné ošetření nebo novou infekci.

Nejde o to, jak dlouho „vydržíte“. Jedna věc je jasná: každý den, co prodlevíte, zvyšuje riziko, že zub ztratíte. A to i přední zub - ten, který vidíte, když se usmějete.

Co můžete dělat, když vás to bolí?

Nejprve si dejte jasnou odpověď: nechcete jen zmírnit bolest - chcete ji vymazat.

• Nejste v pohodě, když používáte ibuprofen nebo paracetamol. Tyto léky zklidní zánět a bolest, ale neřeší příčinu. Používejte je jen na krátkou dobu - ne déle než 3 dny - a jen jako přechodné řešení.
• Neřešte to horkou vodou nebo kousáním zubů. Horko zvyšuje krevní oběh a zhoršuje tlak uvnitř zubu. Studená voda může na chvíli pomoci - ale jen proto, že způsobuje dočasný zácpu nervu. To není léčba.
• Nepoužívejte domácí „triky“ jako česnek, alkohol nebo zubní nit. Česnek může pálit dásně, alkohol může poškodit sliznici, a nit jen způsobí další poškození. To všechno je jen zbytečné riziko.

Nejlepší, co můžete dělat, je zavolat zubnímu lékaři. A nečekat, až „to přejde“. Pokud bolest trvá déle než 48 hodin, je čas na návštěvu. V praxi to znamená: v pátek večer bolí zub? Nečekáte na pondělí. Voláte na nouzovou příjmovou službu - mnoho klinik má i víkendové přijímání.

Když už to musí být kořenová léčba - co to je?

Kořenová léčba (endodoncie) není to, co vás vyděsí. Je to jednoduchá procedura, která se dělá pod místním znecitlivěním. Lékař otevře zub, odstraní zánětlivý nerv, vyčistí kořenové kanálky a zapečetí je. Zub pak zůstane na místě - a funguje jako normální zub.

Přední zuby mají obvykle jen jeden kořenový kanál - to znamená, že léčba je rychlejší než u molárů. Trvá obvykle 30-60 minut. Po ní se zub obvykle zakryje plombou. Pokud je zub silně poškozený, může být potřeba korunka - ale to se rozhoduje až po zklidnění zánětu.

Největší mýtus: „Po kořenové léčbě zub zemře.“ To je nepravda. Zub přestane být „živý“ - ale ne zemřelý. Stále je pevný, funguje, a nebojí se žvýkat. Jen nemá nerv, který by vám říkal, že je něco špatně. Proto je důležité pravidelně kontrolovat - protože když se začne opět rozvíjet infekce, nebudete cítit bolest.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte zubní nerv bez léčby, zánět se šíří. Nejdřív se dostane do kosti kolem kořene - a pak se vytvoří absces. To je hnisavá kapsle, která se může objevit pod dásní nebo dokonce na tváři. V některých případech se hnis rozšíří do krku, do plic nebo do mozku - a to už není jen problém zubu, ale životní ohrožení.

Nejčastější následek je ale jiný: zub se rozpadne. Přední zuby jsou malé a nejsou navržené na velké zatížení. Když se kazu dostane do vnitřku, zub se začne rozpadat zevnitř. A když se rozpadne, není ho možné zachránit. Musí se vytrhnout. A pak přijde otázka: jak to nahradit? Implantát? Most? Protesa? Všechno to stojí víc než kořenová léčba - a trvá déle.

Podle dat z České zubní společnosti z roku 2024 se 63 % pacientů, kteří odložili kořenovou léčbu, nakonec muselo nechat zub vytrhnout. A 82 % z nich si potom nechalo implantát - protože nechtěli chybějící přední zub.

Co dělat, když máte bolest a nemůžete ihned jít k lékaři?

Někdy je to nemožné - nemáte čas, nemáte peníze, nebo je zavřené kanceláře. Ale i v takové situaci můžete udělat něco, co pomůže:

1. Nejedzte na straně, kde bolí. Zbytečně nezatěžujte zub.
2. Pláchněte ústa teplou solnou vodou. Jedna lžička soli na sklenici teplé vody - pláchněte 30 sekund, 2-3x denně. To zklidní dásně a snižuje bakterie.
3. Neležte na boku, kde bolí. Když ležíte, krev se hromadí v hlavě - a bolest se zhoršuje. Snažte se spát s hlavou výše než tělo.
4. Použijte chladný obklad na tvář. Pokud je tvář otoklá, dejte na ni chladný obklad (ne led - jen studený hadřík) po 15 minutách. To zpomalí zánět.

Ale znovu: toto jsou jen přechodná opatření. Neřeší příčinu. Jediná cesta, jak bolest vymazat, je ošetření u zubního lékaře.

Když už to máte vyřešené - jak to udržet?

Po kořenové léčbě neznamená, že jste „na věčnost“ v pořádku. Zub je poškozený - a je náchylnější k dalšímu poškození.

• Čistěte zuby dvakrát denně. Zvláště pečlivě kolem ošetřeného zubu - tam se snadno hromadí plak.
• Používejte mezizubní kartáček nebo nit. Mezery kolem plomby nebo korunky jsou ideální místo pro bakterie.
• Nejedzte sladké a kyselé věci mezi jídly. Každý cukr je potrava pro bakterie - a i malé množství může začít nový kazu.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců. Ani když nic nebolí. Zubní rentgen vám ukáže, zda je vše v pořádku - a než se objeví bolest, už je to vidět na snímku.

Přední zuby jsou nejviditelnější. A zároveň nejranější, když se něco špatně děje. Nechte si je zachránit. Nejen kvůli vzhledu - ale kvůli tomu, že každý zub, který máte, je důležitý. A když ho ztratíte, neexistuje žádný způsob, jak ho napravit tak, aby byl stejně dobrý jako původní.