Jak dlouho bolí zub po endodoncii? Co očekávat a kdy se obrátit na lékaře

Bolest po endodoncii je běžná, ale ne vždy normální. Většina lidí cítí jen mírné nepříjemnosti několik dní, ale někdo trpí bolestí týdny. Pokud ti po léčbě kořenového kanálu stále bolí zub, neznamená to automaticky, že se léčba nezdařila. Ale také neznamená, že bys měl čekat, až to samo zmizí.

Co se stane během endodoncie?

Endodoncie je léčba, při které lékař odstraní infikovanou nebo zemřelou pulty zevnitř zubu. Poté kanály očistí, dezinfikuje a vyplní speciální hmotou. Cílem je zachránit zub, který by jinak musel být vytažen. Tento proces není jen „vyčištění“ - je to mikrochirurgie. I když je zub mrtvý po léčbě, okolní tkáně - klíčová pro jeho udržení - jsou stále živé. Tyto tkáně se po zásahu zraní, a proto může bolět.

Normální bolest po endodoncii - jak dlouho trvá?

Lehká bolest nebo citlivost při kousání je běžná až 3-5 dní. Někteří lidé cítí jen tlak nebo „přetížení“ - jako by zub byl trochu vyšší než ostatní. To je způsobeno zánětem v okolí kořene, který vzniká jako reakce na léčbu. Tělo potřebuje čas, aby se zotavilo.

Bolest by měla postupně klesat. V prvních 24 hodinách může být nejintenzivnější, ale pak by měla být méně příjemná každý den. Pokud se ti zub po pěti dnech stále bolí při kousání nebo tlaku, nebo pokud bolest vůbec neklesá, je čas zavolat svému zubnímu lékaři.

Kdy je bolest nebezpečná?

Některé příznaky nejsou normální - a vyžadují okamžitou pozornost:

• Bolest, která se zhoršuje po třech dnech místo aby se zlepšovala
• Opuch tváře, dásní nebo krku
• Teplota nebo pocit horka kolem zubu
• Chutnáš krev nebo hnis - nebo vidíš bílou hnisavou tekutinu na dásni
• Bolest se šíří do ucha, čelisti nebo krku
• Nejde ti otevřít ústa nebo dýcháš těžce

Tyto příznaky mohou znamenat, že infekce nebyla úplně odstraněna, nebo že se rozšířila do kosti nebo do okolních tkání. Pokud máš některý z těchto příznaků, nečkej na příští návštěvu. Zavolej zubnímu lékaři hned.

Proč může zub po endodoncii bolet déle?

Ne vždy je to jen „normální hojení“. Některé příčiny bolesti po endodoncii jsou technické nebo anatomické:

• Zbytek infekce - někdy se infekce skrývá v malých vedlejších kanálech, které lékař nevidí ani na rentgenu. Ty mohou zůstat infikované a způsobovat bolest.
• Přetížení zubu - pokud je náplň nebo korunka příliš vysoká, zub se při kousání dotýká dřív než ostatní. To zatěžuje kloub a tkáně kolem kořene.
• Trhliny v zubu - starý zub s velkou náplní může mít mikrotrhliny, které se po endodoncii projeví bolestí. Ty nejsou vidět na rentgenu a často vyžadují vytažení.
• Zánět dásně - někdy se zánět nevztahuje na kořen, ale na dásen, která byla poškozena během zákroku. To se obvykle léčí úpravou hygieny a antiseptikem.
• Reakce na materiál - velmi vzácně se objeví alergie nebo reakce na materiál, kterým se vyplnil kanál. To se projevuje dlouhodobou bolestí bez jiného důvodu.

Co můžeš dělat doma, aby to přestalo bolet?

Než zavoláš lékaři, můžeš zkusit několik věcí, které pomáhají většině lidí:

1. Nečekej, až ti zub bolí - začni už hned po návštěvě s protizánětlivými léky, jako je ibuprofen (např. Brufen, Nurofen). Paracetamol pomáhá, ale nezabraňuje zánětu. Ibuprofen je lepší volba pro bolest po endodoncii.
2. Chladič na tvář - pokud máš opuch, použij chladný obklad 15 minut, pak 15 minut pauza. Nepřiložuj led přímo na kůži.
3. Nežvýkej na té straně - alespoň 2-3 dny. Zbytečně nezatěžuj zub, který se zotavuje.
4. Nečištění zubů nezastavuj - čisti zub jemně, ale pečlivě. Zánět se nezlepší, pokud se kolem něj hromadí zubní plak.
5. Vyhně se teplému, sladkému a kyselému - tyto věci mohou zhoršit citlivost, i když je zub „mrtvý“.

Kdy se musíš vrátit k lékaři?

Není třeba panikovat, ale některé časové hranice jsou důležité:

• Do 3 dnů - bolest klesá? Vše v pořádku. Pokud se zhoršuje, zavolej.
• 5-7 dní - bolest stále trvá? Zavolej. Může jít o přetížení, nebo neúplnou léčbu.
• 10 dní a déle - bolest stále přítomná? To není normální. Je potřeba vyšetření - pravděpodobně rentgen a možná i opakování endodoncie.

Nezapomeň: zub po endodoncii není „vyřešený“ jen proto, že byl „vyčištěn“. Je potřeba ho chránit korunkou, pokud má velkou náplň. Pokud ti lékař řekl, že budeš potřebovat korunku, a ještě ji nemáš - to je další důvod, proč můžeš cítit bolest. Zub bez korunky je zranitelný a může se rozštěpit.

Co dělat, pokud bolest přetrvává a lékař nic nevidí?

Někdy rentgen neukáže nic. To neznamená, že bolest není reálná. V takovém případě se může doporučit:

• 3D rentgen (CBCT) - ukazuje strukturu zubu a kosti v trojrozměrném zobrazení. Může odhalit trhliny, neviditelné kanály nebo infekce v kosti.
• Referral na endodontistu - zubní lékař, který se specializuje pouze na kořenové kanály. Má pokročilé nástroje a zkušenosti s obtížnými případy.
• Test citlivosti - lékař může zkusit zub „zatížit“ různými způsoby, abychom zjistili, kde přesně bolest vzniká.

Nezapomeň: pokud ti lékař řekl „to je normální“, ale ty se necítíš dobře - jdi za druhým názorem. Tvůj pocit je důležitý.

Co se stane, když bolest necháš být?

Nejhorší scénář není bolest - je to ztráta zubu. Pokud infekce přetrvává, může se rozšířit do kosti kolem kořene. To se jmenuje apikální periodontitida. V pozdní fázi může vést k:

• Ztrátě zubu - protože kost už ho neudržuje
• Infekci v obličeji - která se může šířit do krku, mozku nebo krevního oběhu
• Dlouhodobému bolestivému zánětu - který se pak léčí pouze odstraněním zubu

Nečekání není odvaha. Je to riskování zdraví.

Je možné, že bolest není způsobená zubem?

Ano. Někdy to, co se zdá být bolest zubu po endodoncii, je vlastně:

• Bolest z čelistního kloubu - TMJ syndrom. Často se projevuje bolestí v uchu, hlavě nebo při otevírání úst.
• Zánět sinů - horní zuby jsou blízko nosních dutin. Sinusitida může působit jako bolest v zubech.
• Nervová bolest - např. trigeminální neuralgie. To je ostrá, prudká bolest, která přichází a mizí náhle.

Proto je důležité, aby lékař zvážil i tyto možnosti, pokud zub „vypadá v pořádku“.

Co je důležité pamatovat?

Endodoncie je úspěšná v 90-95 % případů. Ale úspěch závisí na dvou věcech: kvalitě léčby a tomu, jak si s ním po ní pečuješ.

Pamatuj na tři pravidla:

1. Bolest po 5 dnech není normální. Nečekaj, až zmizí sama.
2. Korunka je nezbytná. Pokud ti lékař řekl, že ji potřebuješ - neodkládej to.
3. Tvoje tělo ti říká něco. Pokud se necítíš dobře, i když rentgen ukazuje „nic“ - jdi za druhým názorem.

Zub, který jsi zachránil endodoncií, může sloužit ještě desítky let. Ale jen pokud ho nezatěžuješ příliš brzy a neignoruješ příznaky, které říkají: „něco není v pořádku“.