Jak dlouho se hojí vnitřní stehy po rekonstrukci chrupu?

Když vám zubař udělá vnitřní stehy po rekonstrukci chrupu, první otázka, která vás napadne, je: jak dlouho se hojí vnitřní stehy? Toto není jen otázka trpělivosti - je to klíčový krok k úspěšnému zahájení obnovy vašeho úsměvu. Vnitřní stehy se používají při operacích jako je přemístění dásně, implantace zubů, odstranění zubu moudrosti nebo při komplexních rekonstrukcích, kde je třeba obnovit jak kost, tak měkké tkáně. A právě tyto stehy jsou základem, na kterém celé hojení staví.

Co jsou vnitřní stehy a proč se používají?

Vnitřní stehy jsou švy, které zubař umístí pod dásní, aby spojil nebo upevnil tkáně uvnitř ústní dutiny. Na rozdíl od vnějších stehů, které vidíte na kůži, tyto jsou skryté. Používají se k zajištění, aby se dásně pevně přitáhly k kosti nebo implantátu, aby se minimalizovalo krvácení a aby se předešlo infekci. Tyto švy jsou často vyrobeny z resorbovatelného materiálu - tedy takového, který se sám rozloží v těle za několik týdnů. Někdy se ale používají i neresorbovatelné, které je potřeba odstranit.

V praxi to znamená, že po operaci nevidíte žádné nitě na povrchu. To je výhoda - nevypadáte jako někdo, kdo má v ústech švy. Ale zároveň to znamená, že hojení probíhá skrytě. A právě proto je důležité vědět, co se děje uvnitř.

Kolik trvá hojení vnitřních stehů?

Obvykle trvá hojení vnitřních stehů 7 až 14 dní. V prvních 3-5 dnech se tkáně začínají spojovat, krvácení ustává a vzniká první vrstva nové tkáně. Od 5. do 10. dne se stehy začínají přirozeně rozpouštět, pokud jsou resorbovatelné. Do 14. dne je většina pacientů již bez bolesti, dásně jsou uzavřené a nejsou vidět žádné známky otevřených ran.

Co se ale stane, když se stehy nezahojí za 14 dní? Pokud po dvou týdnech cítíte stále svědění, bolest, nebo vidíte, že se dásně opět otevírají, je to varovný signál. Může to znamenat infekci, špatnou hygienu nebo přílišnou zátěž oblasti - třeba když jste jedli tvrdé potraviny nebo si čistili zuby příliš agresivně.

Co ovlivňuje rychlost hojení?

Není všechno stejné. Někteří lidé se zahojí za 7 dní, jiní potřebují 21 dní. Proč?

• Věk: Mladší lidé hojí rychleji - jejich buňky se obnovují rychleji. U lidí nad 50 let se hojení může prodloužit o několik dní.
• Zdravotní stav: Diabetici mají často pomalejší hojení, protože jejich tělo má problémy s dodávkou kyslíku do tkání. Pokud máte oslabený imunitní systém, může se hojení prodloužit.
• Tabák: Kouření zpomaluje hojení o 30-50 %. Nikotin zúží cévy a omezuje přísun krve do dásní. To znamená, že tkáně dostávají méně kyslíku a živin - a bez toho se nezahojí.
• Hygiena: Pokud si nečistíte zuby správně, bakterie se nasázejí do rány a způsobují zánět. I malá infekce může způsobit, že stehy se rozpadnou dříve, než by měly.
• Typ stehů: Resorbovatelné stehy se rozpouštějí v průběhu 7-21 dní, podle materiálu. Neresorbovatelné musí být odstraněny - obvykle mezi 7. a 10. dnem.

Co můžete dělat, aby se stehy hojily rychleji?

Nemusíte jen čekat. Můžete aktivně pomoci svému tělu.

1. Nejedzte teplé, kyselé nebo ostré potraviny - prvních 3-5 dní. Těžké potraviny jako ořechy, čokoláda nebo chléb můžou poškodit stehy. Jezte kaši, polévky, jogurty a hladké püré.
2. Nečistěte zuby přímo v oblasti švů - první 24 hodin. Poté používejte měkkou kartáček a čistěte opatrně. Zubař vám dá speciální ústní vodní sprchu nebo solný roztok na plácnutí.
3. Plácejte solným roztokem - 3-4krát denně. Roztok: 1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli. To snižuje zánět a předchází infekci.
4. Nejedzte z té strany, kde jste měli operaci - alespoň 1 týden. Dokonce i když se vám to zdá pohodlné, zátěž může stehy roztrhnout.
5. Ne kouřte - alespoň 7 dní. Pokud nechcete, aby se stehy rozpadly a nebylo potřeba operaci opakovat, nekouřte.

Kdy je třeba jít k zubaři?

Ne každá nepříjemnost znamená problém. Ale některé příznaky už ano.

• Intenzivní bolest po 3 dnech, která se nezlepšuje s léky.
• Zvýšená teplota - tělo bojuje s infekcí.
• Zápach z úst, který nezmizí i po plácnutí.
• Červená, oteklá nebo vytékající dásň - to není normální.
• Stehy se rozpadly dříve než za 5 dní a rána se otevřela.

Pokud něco z toho cítíte, nečekáte. Zavolejte zubaře. Rychlá reakce může zabránit komplikacím, které by mohly způsobit ztrátu implantátu nebo potřebu další operace.

Co se děje po hojení stehů?

Po zahojení stehů není všechno hotové. Dásně se ještě několik týdnů přizpůsobují. Obvykle trvá 2-3 měsíce, než se kost úplně zahojí kolem implantátu, pokud jste měli implantaci. Pokud jste měli jen rekonstrukci dásně, pak po 6-8 týdnech už můžete začít s dalšími kroky - třeba s výrobou zubních náhrad.

První návštěva po 2-3 týdnech je standardní. Zubař zkontroluje, zda je vše v pořádku, a pokud jste měli neresorbovatelné stehy, ty odstraní. Většina lidí si v té době ani nevzpomene, že měli stehy - a to je dobrý znamení.

Je možné, že se stehy nezahojí?

Ano. Ale není to běžné, pokud dodržíte pokyny. Nejčastější příčiny selhání:

• Kouření
• Neúplná hygiena
• Diabetes bez správné kontroly
• Přílišná fyzická zátěž (např. sport hned po operaci)
• Užívání některých léků, jako jsou kortikoidy nebo léky na osteoporózu

Pokud se stehy nezahojí, může dojít k dehiscenci - což je otevření rány. To znamená, že implantát nebo kost jsou zpřístupněny. V takovém případě je potřeba opět operace, a to často s větším rizikem.

Co dělat, když se vám stehy rozpadnou příliš brzy?

Nezůstávejte v panice. Pokud si všimnete, že se stehy rozpadly dříve než za 5 dní, ale rána je čistá, nekrvácí a nebolestí, můžete se o tom zmínit na následující návštěvě. Ale pokud je rána otevřená, vytéká nebo bolí - zavolejte okamžitě. Někdy stačí jen doplnit stehy. Někdy je potřeba použít jiný materiál nebo přidat antibiotika.

Nikdy se nepokoušejte stehy odstranit sami. Ani když vypadají jako nitě. Nechte to na zubaři.

Je možné, že stehy zůstanou v těle navždy?

Resorbovatelné stehy se rozpadnou samy. Ale ne všechny. Některé jsou vyrobeny z materiálů, které se rozpouštějí jen pomalu - až za 6-8 týdnů. To je v pořádku. Pokud po 8 týdnech cítíte cizí těleso pod dásní, nebo máte pocit, že něco tam je, dejte si to zkontrolovat. Někdy se může stát, že se část nitě nezahojí a zůstane pod dásní. To není nebezpečné, ale může způsobit zánět. Zubař ji snadno odstraní.

Je možné, že se vnitřní stehy hojí rychleji než vnější?

Ano. Dásně mají mnohem bohatší krevní oběh než kůže. Proto se vnitřní stehy hojí obvykle rychleji než stehy na ruce nebo noze. Vnější stehy na kůži mohou trvat 10-14 dní k zahojení, zatímco vnitřní stehy v ústech se často zahojí za 7-10 dní. Důvod je prostý: krevní oběh v ústech je jeden z nejrychlejších v těle. To je důvod, proč se rány v ústech hojí rychleji než jinde.