Jak dlouho vydrží plomby? Pravda o trvanlivosti zubních výplní

Plomba je jedna z nejčastějších zubních výplní, kterou každý druhý člověk v Česku někdy v životě dostane. Ale kolik let opravdu vydrží? Mnozí si myslí, že plomba je na věky - a pak se překvapeně ptají, proč jim po pěti letech zase bolí zub. Pravda je jednoduchá: plomby nevydrží věčně. A jejich životnost závisí na mnoha věcech, které můžete ovlivnit - a na některých, které ne.

Co se skrývá pod pojmem „plomba“?

Ne všechny plomby jsou stejné. Když jste se například dostali k zubnímu lékaři kvůli zubnímu kazovi, pravděpodobně jste dostali jednu z tří hlavních typů výplní:

• Amalgám - starší, stříbřitá plomba, která obsahuje slitinu rtuti, stříbra, cínu a mědi. V Česku se už téměř nepoužívá u dětí a těhotných žen, ale stále běžně najdete u starších pacientů. Vydrží 10-15 let, ale je náchylná k rozštěpení a ztrátě tvaru.
• Kompozit - bílá plomba, která se barvou přizpůsobí vašemu zubu. Je to nejčastější volba dnes. Vypadá přirozeně, ale je méně odolná než amalgám. Průměrně vydrží 5-8 let, ale v některých případech i jen 3-4.
• Skloionomer - používá se hlavně u dětí nebo u zubů, které mají velký kaz blízko zubního nervu. Uvolňuje fluor a pomáhá zpomalit další kaz. Vydrží 3-7 let, ale není vhodná pro zubní čelisti, kde je velké žvýkání.

Kterou plombu dostanete, závisí na tom, kde je kaz, jak velký je a jaký je váš zubní stav. Ale nezáleží jen na materiálu - i stejná plomba může vydržet 2 roky nebo 12 let. Proč?

Proč některé plomby vydrží jen 2 roky a jiné 15?

Několik faktorů rozhoduje o trvanlivosti plomby - a většina z nich je pod vaší kontrolou.

• Velikost kazu - když je kaz velký, lékař musí odstranit víc zubní tkáně. To znamená, že plomba je větší a více pod napětím. Větší plomba = vyšší riziko prasknutí nebo výpadu.
• Místo v ústech - plomba na zadním zubu, kde žvýkáte, je vystavena většímu tlaku než plomba na předním zubu. Zde se plomby nejčastěji poškozují.
• Vaše návyky - kdo kousá do oříšků, otevírá lahvě zuby, žvýká tvrdé bonbony nebo zubní štětce zbytečně silně, zkracuje životnost plomby. I kouření a časté pití kávy nebo černého čaje může způsobit ztmavení a mikrotrhliny.
• Hygiena - pokud nečistíte zuby pravidelně, zůstává plomba obklopena bakteriemi, které produkují kyselinu. Ta může začít znovu kazit zub kolem plomby - a to se jmenuje sekundární kaz. To je jedna z nejčastějších příčin, proč se plomba „zhroutí“ po pěti letech.
• Bruxismus - když zubní lékař řekne, že „vám škrábají zuby“, znamená to, že spíte s přetížením. To může způsobit, že plomba praskne, i když je výborně vyplněná.

Ve městech jako Brno se běžně setkáváme s lidmi, kteří si po 10 letech přijeli s tím, že „plomba zase padla“. Zpravidla to není chyba lékaře - ale výsledek dlouhodobého zanedbávání hygieny nebo špatných návyků.

Co dělat, když se plomba poškozí?

Někdy se stane, že plomba praskne, vypadne nebo se začne odlupovat. Pokud si toho všimnete:

• Nepřemýšlejte o tom, že to „vydrží ještě trochu“. I malá mezera mezi plombou a zubem je vstupní branou pro bakterie. Kaz se začne šířit pod plombou - a to je už větší problém než původní kaz.
• Nepoužívejte zubní nástroje doma. Nezatlačujte plombu zpět, nekoukejte do zubu hůlkou. To může způsobit další poškození.
• Přijďte k lékaři co nejdříve. Pokud je plomba jen částečně poškozená, může lékař někdy pouze doplnit nový materiál. Pokud je kaz pod plombou větší, bude potřeba plomba úplně odstranit a zub znovu vyplnit - nebo dokonce učinit root canal (léčba nervu).

Nejhorší případ? Když si člověk plombu „nechá“ až do doby, kdy zub bolí. Pak už není možné jen doplnit plombu - musí se řešit celý zub, a někdy i jeho odstranění.

Co můžete udělat, aby plomba vydržela déle?

Neexistuje zázračný způsob, jak plombě dát 30 let. Ale můžete značně prodloužit její životnost:

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou pastou.
• Čistěte mezery - nit na zuby není volitelná. Je to nejúčinnější způsob, jak odstranit zbytky jídel, které se dostanou pod plombu.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců. Na prohlídce lékař nejen kontroluje plomby - pomocí rentgenového snímku může vidět, zda se pod plombou nezačíná kazit zub. To se na první pohled nevidí.
• Vyhněte se sladkým nápojům a častým svačinám. Každý kousek cukru je pro bakterie jako oslava. Čím častěji jíte sladké, tím více kyseliny vám v ústech vzniká - a tím rychleji se kaz šíří.
• Chraňte zuby před tlakem. Pokud víte, že spíte s přetížením, nechte si udělat ochrannou noční desku. To způsobí, že plomba nepraskne z důvodu tření.

Ve městech jako Brno se často setkáváme s lidmi, kteří si myslí, že „když už mám plombu, tak už nemusím dělat nic“. To je největší chyba. Plomba není záchrana - je to dočasné řešení. Zub potřebuje dlouhodobou péči.

Co se stane, když plomba nevydrží?

Když plomba vypadne nebo se poškodí, není to jen o „ztrátě materiálu“. Důsledky mohou být vážnější:

• Nový kaz - bakterie proniknou pod plombu a začnou ničit zub zevnitř. To se jmenuje sekundární kaz a je těžší léčit.
• Infekce - pokud kaz dosáhne nervu, může vzniknout zánět nebo hnis. To vyžaduje léčbu nervu nebo dokonce výstrahovou operaci.
• Ztráta zubu - když je zub příliš poškozený, nemůže být zachráněn. A potom už není možné jen „dát novou plombu“. Bude potřeba implantát nebo most.

Je důležité si uvědomit: každá plomba, která vypadne, znamená, že jste ztratili část zubu. A každý zub, který ztratíte, zvyšuje zátěž na ostatní zuby. To znamená, že jedna ztracená plomba může vést k celkovému rozpadu vašeho ústního systému.

Co dělat, když máte víc plomb?

Je běžné, že někdo má 5, 8 nebo i více plomb. To neznamená, že jste „špatný pacient“. To znamená, že jste měli v minulosti více kontaktů s kyselinou - a to může být důsledek dětství, stravy, genetiky nebo jen špatného vzdělání o hygieně.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout dalším plombám, je:

• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců
• Prohlídka pomocí rentgenového snímku - vidíte, co se děje pod plombami
• Používání fluoridových ústních koupelí
• Přemýšlení o tom, co jíte - sladké nápoje, sušenky, čokoláda jsou největší nepřátelé

Největší chyba? Odkládat návštěvu zubního lékaře, dokud nebolí. Většina plomb se poškozuje bez bolesti. A právě proto je pravidelná kontrola tak důležitá.