Zubní sklovina: Nástroj pro hodnocení rizika
Vyhodnoťte své příznaky a zubní historii, abyste zjistili, zda byste měli konzultovat zubního lékaře. Prasklá zubní sklovina je často ignorována až do pozdní fáze, ale ranní detekce je klíčem k zachování zubu.
Výsledek:
Prasklá zubní sklovina se neobjeví náhle, ale postupně. Většina lidí si jí vůbec nevšimne, dokud nezačne bolet. A když už bolí, už je pozdě. Nejde o běžný zubní kámen nebo malou dutinku. Jde o skutečné poškození, které může zub zcela zničit - a to i bez viditelného zlomení.
Co vlastně prasklá zubní sklovina je?
Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Přesto se může prasknout. Nejčastěji se to stane u zubů, které už někdy byly plombované, mají velké plomby nebo prošly kořenovým ošetřením. Když se sklovina praskne, neznamená to, že zub je zcela rozdělený. Často je to jen tenká, téměř neviditelná trhliny, která se táhne od vrcholu zubu dolů - někdy až k kořeni.
Tyto praskliny se dělí do několika typů. Cracked tooth syndrome je ten nejčastější. Zde je sklovina poškozená, ale zub je stále celý. Není to zlomený zub, ale zub, který už nevydrží normální zatížení. Další typ je fraktura skloviny, kdy se trhliny rozšiřují do dutiny zubu. A pak je tu vertikální fraktura, která se táhne od kořene směrem vzhůru - a ta už znamená konec zubu.
Co cítíte, když máte prasklou sklovinu?
Nejčastější příznak je náhlá, ostrá bolest při žvýkání. Nebojte se, že to nebude trvat celý den. Často to přijde jen na chvíli, když žvýkáte něco tvrdého - třeba oříšky, jablko nebo kousek chleba. Potom bolest zmizí. Mnozí si to vysvětlí tím, že jim „něco zatlačilo“ a zapomenou na to. Ale to je přesně ten moment, kdy byste měli jít k zubnímu lékaři.
Bolest se často projevuje jen při teplých nebo studených potravinách. Když vypijete kávu nebo sníte zmrzlinu, zub vás zaskřípí. To není citlivost, jakou máte po bleachingu. To je signál, že něco vnitřně štěpí. Když se trhlina dostane k nervu, může být bolest i v klidu - a pak už je to záležitost několika dní nebo týdnů, než zub zcela zemře.
Ještě jedna věc: bolest se mění. Někdy je všechno v pořádku, pak vás zub bolí jen při žvýkání, pak vás bolí při doteku, pak vůbec ne. To neznamená, že se to zlepšuje. To znamená, že trhlina se mění - a zub se poškozuje zevnitř.
Proč to vůbec vzniká?
Není to jen štěpění zubů o kosti nebo oříšky. I když to zní jako příčina, většina prasklin vzniká kvůli dlouhodobému zatížení. Když máte zub s velkou plombovou náplní, zbytek skloviny už není dost silný. Když jste měli kořenové ošetření, zub ztrácí přirozenou pružnost. Když jste si v životě kousali šperky, otevírali láhve zuby, nebo jste zuby štěpili při stresu - všechno to přispívá.
Nejčastější skupina lidí s prasklou sklovinou: ženy ve věku 35-55 let, které mají více než tři plomby na zubech v žvýkací oblasti. A nejčastější zub, který se praskne? Spodní moláry. Proč? Protože tam je největší síla při žvýkání. A protože tam často byly dříve plomby, které se postupně zhoršovaly.
Co se stane, když to ignorujete?
Prasklina se nezahojí. Naopak - roste. Když se do ní dostane slina, bakterie a potraviny, začnou se množit vnitřně. A to je hrozbou. Nejprve se poškodí dentin - ta měkká vrstva pod sklovinou. Pak se dostanou k nervu. A když se nerv infikuje, vzniká absces - infekce v kořeni. To už není jen problém zubu. To je problém celého těla.
Ve většině případů, kdy lidé ignorují prasklou sklovinu, zub nakonec zemře. A když zemře, musíte ho odstranit. A když ho odstraníte, budete potřebovat náhradu - implantát, most nebo náhradní zub. To je nákladnější než včasná diagnóza. A často i bolestivější.
Jak to lékař zjistí?
Nejde o rentgen. Rentgen ukáže jen velké fraktury. Malá trhlina je téměř neviditelná. Lékař používá jiné metody. První je žvýkací test. Dá vám kousek třešně nebo gumy a ptá se, kde přesně bolelo. Druhá metoda je zrcadlo a světlo. Při silném světle může vidět drobné odrazy v trhlině. Třetí je sonda - ten tenký nástroj, který prochází po povrchu zubu. Když narazí na trhlinu, cítí to jako „škrábnutí“.
Někdy používají i modré barvivo. Kapnou ho na zub, a když se dostane do trhliny, zůstane tam. To je jako „návěstí“ - ukazuje přesnou cestu poškození. A pak, pokud je to potřeba, použijí CT scan - 3D snímek, který ukáže, jak daleko se trhlina táhne do kořene.
Co se dá udělat?
Je to záležitost rychlosti. Pokud je prasklina ještě na povrchu a nezasáhla nerv, stačí kompozitní plomba. Lékař jen naplní trhlinu a zub zase vydrží. Pokud je trhlina hlubší, ale nerv je ještě zdravý, může být potřeba korunka. To je jakýsi „kryt“ pro zub, který ho udrží pohromadě.
Když už je nerv poškozený, musíte projít kořenovým ošetřením. A pak korunkou. To je standardní postup. A pokud je trhlina už v kořeni - tedy pokud se táhne pod dásň, pak už zub nelze zachránit. Musí se vytrhnout.
Nejlepší řešení? Nečekat na bolest. Pokud jste v rizikové skupině - máte velké plomby, jste stresoví, kousáte nehty, nebo máte zuby, které vám „nejsou stejné“ - dejte si pravidelný prohlídku každých 6 měsíců. Zubní lékař vám může říct, který zub je „na hraně“.
Co můžete dělat doma?
Nemůžete to vyléčit doma. Ale můžete zpomalit škodu. První věc: nežvýkejte na tom zubu. Pokud vás bolí při žvýkání, používejte druhou stranu. Druhá věc: vyhýbejte se extrémním teplotám. Káva, ledový nápoj, horká polévka - všechno to může zhoršit bolest. Třetí věc: nežvýkejte tvrdé potraviny. Oříšky, čokoláda, sušenky - všechno to může zub „roztrhnout“.
A pokud máte zvyk kousat nehty, otevírat láhve zuby nebo štěpit zuby při stresu - přestaňte. To není jen „zvědavost“. To je riziko, které vás může stát tisíce korun.
Je to běžné?
Ano. V České republice se každoročně diagnostikuje přes 12 000 případů prasklé zubní skloviny. A to jsou jen ti, kteří přišli na lékaře. Mnoho lidí to ignoruje až do okamžiku, kdy zub zcela zemře. Nejčastější věk je 40-55 let. Ale u lidí s historií zubních plomb nebo kořenových ošetření se to může objevit i v 30 letech.
Prasklá sklovina není „náhoda“. Je to výsledek kombinace věku, zvyků a dřívějších zubních zákroků. A proto je důležité si uvědomit: bolest není vždy příznakem, že něco je špatně. Někdy je to příznakem, že už je příliš pozdě.