Jak se zubní kámen pod dásní vytváří a jak ho odstranit?

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přitom ho mnoho lidí přehlíží. Nevidíte ho, nebojíte se ho, a proto ho ignorujete. Ale právě on je ten, co pomalu, ale jistě ničí kost, která drží vaše zuby na místě. Nejde o nějaký zřídkavý problém - každý třetí dospělý v Česku má nějakou formu zubního kamene pod dásní, a většina z nich o něm ani neví.

Co je vlastně zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen pod dásní, nebo také subgingivální kalkul, je tvrdý, vápenný nános, který se tvoří na povrchu zubů, přesně pod hranicí dásně. Vzniká z plaku - tenké, lepkavé vrstvy bakterií, která se každý den usazuje na zubech. Pokud plak neodstraníte pravidelným čištěním, začne vápnit. Po 7-10 dnech se z něj stane kámen - tvrdý, neodstranitelný nános, který se přilepí k zubu jako beton.

Pod dásní se tento kámen tvoří pomaleji, ale je mnohem nebezpečnější. Zatímco kámen na viditelné části zubu je jen estetický problém, ten pod dásní je jako vnitřní nádor, který postupně ničí kost a vazivové tkáně kolem zubu. Bakterie v něm produkují toxiny, které způsobují zánět dásní - parodontitidu. A to je ten skutečný problém.

Proč se zubní kámen pod dásní vytváří?

Není to otázka „jestli“, ale „kdy“. Každý člověk má plak. Otázka je, jak ho ovládáte. Kámen pod dásní se tvoří, když:

• Čistíte zuby jen rychle a nečistíte mezi zuby - někdo si čistí zuby jen 30 sekund, a to nestačí
• Používáte jen kartáček a nečistíte mezizubní prostory - nit nebo mezizubní kartáček je důležitější než kartáček
• Pijete často sladké nápoje nebo jíte sladké svačiny - cukr je jídlo pro bakterie
• Kouříte - nikotin způsobuje, že dásně krvácejí méně, takže zánět nevidíte, ale pokračuje
• Máte špatně vyrovnané zuby nebo špatné náhrady - tam se plak hromadí jako v koutku

Pod dásní se kámen tvoří hlavně u zubů, které mají špatnou hygienu, ale nejsou zároveň závažně zánětlivé. Proto lidé nečají - dásně nekrvácejí, nebo jen občas, a my si myslíme, že všechno je v pořádku. Ale kámen tam je. A postupně rozšiřuje zánět do kosti.

Co se stane, když zubní kámen pod dásní neodstraníte?

Když necháte kámen pod dásní být, děje se to:

1. První fáze: gingivitida - dásně jsou červené, oteklé, krvácejí při čištění. To je zpětně otočitelné.
2. Druhá fáze: parodontitida - kámen způsobuje zánět kosti kolem zubu. Kost začíná mizet. Zuby se začínají hýbat.
3. Třetí fáze: ztráta zubu - kost je tak vysoká, že už zub neudrží. Musí se vytrhnout.

V Česku každoročně přijde na zubní kliniku přes 200 000 lidí s pokročilou parodontitidou. Většina z nich by mohla zachránit zuby, kdyby včas odstranili kámen. Ale čekali, až to bude bolet. A pak už bylo pozdě.

Je možné odstranit zubní kámen pod dásní doma?

Ne. Žádný kartáček, žádná nit, žádná pastička, žádný zubní sprej - nic z toho neodstraní kámen pod dásní. Je příliš tvrdý, příliš hluboký, příliš pevně přilehlý. Pokusy o jeho odstranění doma - třeba špachtlí, jehlou nebo silným kartáčkem - mohou způsobit ještě větší poškození: poškrábání dásně, infekci, ztrátu kosti.

Odstranění zubního kamene pod dásní je lékařský postup. Není to „čištění“, ale skalpelová léčba. Používají se speciální nástroje - ultrazvukové skalely a ruční curetové nástroje - které dostanou pod dásní a odstraní kámen bez poškození tkání. To dělá pouze zubní hygienistka nebo zubař s příslušným vzděláním.

Neexistuje „domácí lék“ na zubní kámen pod dásní. Pokud vám někdo řekne, že to lze vyřešit čajem z křenového kořene nebo čistěním olejem, jde o lži. Tyto metody mohou dočasně zmírnit zánět, ale neodstraní kámen. A kámen je ten, co ničí.

Jak probíhá odstranění zubního kamene pod dásní?

Postup je jednoduchý, ale důkladný. Nejprve vás zubní hygienistka zkontroluje - změří hloubku zubodásňových kapslí, zjistí, kde je kámen, a jak hluboko se táhne. Potom:

1. Použije ultrazvukový nástroj - ten rozpadne kámen na menší kousky a ochladí tkáň, aby nebolelo.
2. Potom použije ruční curety - tenké, ohebné nástroje, které se dostanou do každého koutku pod dásní a odstraní zbytky kamene.
3. Na konci vyhladí povrch zubu, aby se plak nemohl tak snadno usazovat znovu.

Proces trvá obvykle 60-90 minut. Někdy se rozdělí na dvě návštěvy, pokud je kámen rozsáhlý. Některé kliniky používají místní anestézii - ale většině lidí to nebere. Je to jako „hluboké čištění“, ne jako výběr zubu.

Po postupu můžete cítit citlivost zubů na teplé nebo studené - to je normální a trvá 1-2 týdny. Dásně mohou být mírně oteklé a krvácejí při čištění - to také zanikne. Důležité je: nečistěte agresivně. Používejte měkký kartáček a jemnou nit.

Co dělat po odstranění kamene?

Odstranění kamene není konec. Je to začátek. Pokud nezměníte své návyky, kámen se vrátí za 6-12 měsíců. A to je horší než původní stav - protože kost už je poškozená.

Po léčbě musíte:

• Čistit zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, každý zub, včetně zadních
• Čistit mezizubní prostory každý den - nit nebo mezizubní kartáček
• Užívat fluoridovou pastu - ne jen „čistící“, ale ta s 1450 ppm fluoridu
• Navštěvovat hygienistku každých 6 měsíců - ne jen když bolí
• Přestat kouřit - kouření je největší rizikový faktor pro návrat parodontitidy

Nezapomeňte: kámen se neobjeví za noc. Vzniká po letech špatné hygieny. A také se neodstraní za jednu návštěvu. Potřebujete trvalou změnu.

Co když máte zubní kámen pod dásní, ale nebojíte se léčby?

Největší chyba je čekat. Mnoho lidí si myslí, že „když to nebojí, tak to není špatné“. Ale parodontitida je tichá nemoc. Nebojí se, ale ničí. Kost se ztrácí bez bolesti. Zuby se hýbou bez varování. A pak jednoho dne se zub vypne, když si jen při jídle přidržíte polévku.

Nejde o to, jestli se bojíte. Jde o to, jestli chcete mít zuby, když budete 60 let. Zubaři ve světě už neřeší, jak zub vytáhnout. Řeší, jak ho zachránit. A záchranu začínáte tím, že se nebojíte jít k hygienistce.

Je možné zubní kámen pod dásní předcházet?

Ano. A je to snazší, než si myslíte. Stačí:

• Čistit zuby dvakrát denně - ráno a večer
• Čistit mezizubní prostory každý večer
• Nejeсть sladkosti mezi jídly - pokud už jíte, přijďte na to, že to je „základní kámen“ pro bakterie
• Nečekat, až zubní kámen „zakámen“ - jít k hygienistce každých 6 měsíců
• Používat zubní nit - ne jen jako „věc, kterou dělají ostatní“ - ale jako nástroj, který zachraňuje zuby

Nejúčinnější prevence není nějaká nová pastička nebo ústní voda. Je to pravidelnost. Každý večer 3 minuty - to je vše, co potřebujete, abyste zubní kámen pod dásní nikdy neměli.

Co dělat, když už máte ztracenou kost?

Pokud je kost už výrazně poškozená, odstranění kamene samo o sobě nestačí. Potřebujete další léčbu - například regeneraci kosti pomocí kostních přísad nebo laserovou terapii. To dělají specializovaní parodontologové. Není to „zubní klinika na rohu“, ale lékař, který se zabývá pouze dásněmi a kostí.

Některé kliniky v Brně a Praze nabízejí 3D vyšetření - zobrazí, jak moc kosti chybí, a pak plánují léčbu přesně podle vašich potřeb. Pokud máte ztracenou kost, neztrácejte čas. I při pokročilé parodontitidě se dnes může zachránit až 80 % zubů - pokud se začne léčit včas.