Jaký vliv má kouření na dentální hygienu - co se děje v ústech kouřáků

Kouření není jen otázka kašle nebo zápachu z úst. Každá cigaretová kouřová částice, kterou vdechnete, se dostává i do vašich úst - a tam začíná pomalé, ale neúprosné ničení vaší dentální hygieny. Nejde jen o žluté zuby. Kouření mění strukturu dásní, způsobuje nevyléčitelné poškození kosti pod zuby a zvyšuje riziko rakoviny ústní dutiny. A to všechno se děje i u těch, kteří kouří jen pár cigaret denně.

Zuby se žlutí, ale ne jen kvůli nikotinu

Nejviditelnější účinek kouření na zuby je jejich ztmavení. Mnozí si myslí, že to je jen kvůli nikotinu. Ale skutečně to není jen barvivo. Tabákový kouř obsahuje tisíce chemických látek, z nichž některé se vážou na email zubů a vytvářejí pevnou vrstvu, kterou běžná zubní pasta neodstraní. Výsledek? Zuby, které vypadají jako by byly natřeny tmavou, nečistou lepidlem. Tato barva se v hloubce vrypů a puklin zubů zadržuje a stává se trvalou. Dokonce i lidé, kteří si pravidelně čistí zuby, mohou mít po pěti letech kouření zuby o dva až tři odstíny tmavší než jejich vrstvy.

Profesionální bělení zubů pomůže, ale jen dočasně. Pokud pokračujete v kouření, zuby se opět ztmaví během několika měsíců. A to je jen začátek.

Zubní kámen a zánět dásní - když se zuby začnou vypínat

Kouření způsobuje, že sliny v ústech změní svou složení. Stávají se hustšími a méně efektivními v boji proti bakteriím. Zároveň kouření snižuje přísun kyslíku do dásní - a bakterie, které způsobují zánět, mají rády právě kyslíkem chudé prostředí. Výsledek? Rychlejší tvorba zubního kamene a výraznější zánět dásní.

Zubní kámen u kouřáků není jen tvrdší - je i tmavší a větší. Často se tvoří i pod dásní, kde ho nevidíte. A to je přesně to, co je nebezpečné. Zánět dásní, který kouření zhoršuje, se přeměňuje v parodontitidu - závažnou nemoc, při které se kost kolem zubů začne rozpadat. Zuby se začnou hýbat, dásně se stahují, a zuby se nakonec vypínají. V České republice je parodontitida hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých nad 40 let - a kouření zvyšuje riziko o 50 až 70 %.

Co se děje pod dásněmi - a proč to nevidíte

Většina lidí si myslí, že pokud nebolí zuby, je vše v pořádku. To je největší omyl. Kouření utlučuje vaše imunitní odpověď v ústech. Tělo už nezaznamenává infekci včas, protože kouření potlačuje krevní oběh a snižuje počet bílých krvinek, které bojují proti bakteriím. Takže zánět dásní může rostt bez bolesti, bez krvácení - a vy to ani nevíte, dokud neztratíte zub.

Studie z Ústavu zdravotnických věd v Brně (2024) ukázaly, že 68 % kouřáků ve věku 45-65 let má skrytý zánět dásní, který nebyl diagnostikován. Ti, kteří nekouří, mají podobný problém jen u 22 %. To znamená, že kouření nejen zhoršuje dentální hygienu - způsobuje, že nemoc přechází do skryté fáze, kdy je léčba mnohem náročnější.

Nejen zuby - rakovina ústní dutiny je reálné riziko

Kouření je druhým nejčastějším příčinou rakoviny ústní dutiny - po alkoholu. Každý rok v Česku zemře přes 1 200 lidí na tento typ rakoviny. A většina z nich byla kouřákem. Rakovina se neobjeví najednou. Začíná jako malá, nebolestivá skvrna nebo vřídek, který se nezahojí. Mnozí to považují za zánět nebo popáleninu od horkého jídla. A tak čekají měsíce, než jde k lékaři.

U kouřáků se rakovina vyskytuje i tam, kde byste ji nečekali - na jazyku, na patře, pod jazykem, na vnitřní straně tváře. A když se objeví, je často v pozdní fázi. Léčba zahrnuje operaci, záření, chemoterapii - a často znamená ztrátu části jazyka, čelisti nebo zubů. A ani to nezaručuje, že se rakovina nevrátí.

Když se rozhodnete přestat kouřit - co se stane s vašimi zuby?

Není pozdě. Dokonce i po 20 letech kouření se vaše ústa začnou hojit, jakmile přestanete. V prvních 24 hodinách se zlepší krevní oběh v dásních. Za týden se zmenší zánět. Za 3 měsíce se zpomalí tvorba zubního kamene. Za rok se vaše riziko parodontitidy sníží o polovinu. A za 10 let se riziko rakoviny ústní dutiny sníží na úroveň nekouřáků.

Největší změna se stane v barvě zubů. Po přestání kouřit se zuby nezmění samy od sebe - ale už nebudou rychleji tmavnout. A to znamená, že profesionální bělení bude mít trvalý účinek. Dásně se začnou zase zacelovat, krvácení přestane, a zuby se začnou cítit pevněji.

Co můžete dělat dnes - i když kouříte

Pokud ještě nechcete přestat kouřit, alespoň něco udělejte, abyste zpomalili škodu:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - ale ne jen zubní kartáček. Používejte i mezizubní kartáčky nebo nitě. Kouření zvyšuje riziko zubního kamene i mezi zuby.
• Čistěte si jazyk - kouření zanechává na jazyku vrstvu bakterií, které zhoršují dech a podporují zánět.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - a řekněte mu, že kouříte. To mu umožní sledovat změny v dásních a kosti, které by jinak přehlédl.
• Pijte vodu po každé cigaretě - to pomáhá opláchnout chemikálie z úst a zpomaluje sucho.
• Nezapomeňte na vitamín C - jeho nedostatek zhoršuje zánět dásní. Jezte citrusy, papriku, brokolici.

Co se stane, když to ignorujete

Když ignorujete vliv kouření na zuby a dásně, postupujete tímto scénářem:

1. Zuby se žlutí - začnete si dělat bělení.
2. Dásně začnou krvácet - ale nebolet - takže to ignorujete.
3. Odhalíte, že máte zubní kámen pod dásní - a lékař vám řekne, že potřebujete hluboké čištění.
4. Už nejste schopni jíst tvrdé potraviny - zuby se hýbou.
5. Ztratíte jeden nebo více zubů.
6. Přijdete o část čelisti, protože kost se rozpadla.
7. Možná budete muset projít léčbou rakoviny.

Tento scénář není vyhrocený. Je reálný. A děje se každý den v Česku.

Ještě je čas

Kouření nezničí vaše zuby hned. Ale každá cigareta je kousek k tomu, že to dříve nebo později přijde. Nejde jen o estetiku. Jde o schopnost jíst, mluvit, smát se - a žít bez bolesti.

Pokud kouříte, nečekáte na to, až vám někdo řekne, že máte problém. Začněte dnes. Udělejte si kontrolu u zubního lékaře. Řekněte mu, že kouříte. A pak se zeptejte: „Co můžu udělat, abych zpomalil škodu?“

Nejde o to, jestli budete dokonalý. Jde o to, jestli budete mít zuby, které vám budou sloužit ještě příštích 20 let.