Co způsobuje prorezavání zubů a jak tomu zabránit?

Prorezavání zubů není jen o špatné hygieně. Mnoho lidí si myslí, že když si pravidelně čistí zuby, nemůže mít kávový plak. To je nesprávné. Kávový plak se tvoří i u těch, kteří si čistí zuby dvakrát denně - pokud nevědí, co dělají špatně. V České republice má přes 80 % dospělých nějakou formu zubního kazu, a to i když navštěvují zubaře. Proč se to stává? A co opravdu pomáhá?

Co je vlastně prorezavání zubů?

Prorezavání zubů není jedna věc. Je to proces, při kterém kyseliny v ústech postupně rozkládají sklovinku - tvrdou vrstvu na povrchu zubu. Kyseliny vznikají, když bakterie v plaku (ten lepkavý film na zubech) přeměňují cukry a sacharidy z jídla na kyselinu mléčnou. Tato kyselina rozpouští minerály jako vápník a fosfor ze sklovinky. Když se to opakuje denně, vzniká díra - kaz.

Není důležité, kolikrát jste jedli sladké. Důležité je, jak dlouho zůstaly cukry na zubech. Jeden kousek čokolády, který si necháte v ústech pět minut, je škodlivější než tři čajové lžičky cukru v kávě, kterou vypijete za dvě minuty.

Které zuby prorezávají nejčastěji?

Ne všechny zuby trpí stejně. Některé mají přirozeně větší riziko.

• Žvýkací plochy molárů - ty mají hluboké brázdky, kde se zadržuje jídlo a plak. To je důvod, proč se u dětí často objevuje kaz na posledních zubech v ústech.
• Zuby mezi sebou - tam se čistítkem nebo kartáčkem těžko dostanete. Plak tam vzniká bez zásahu a postupně rozkládá sklovinku z obou stran.
• Spodní řezáky - ty jsou často zapomenuté. Lidé se soustředí na horní zuby, ale spodní řezáky mají méně slin a častěji se tam hromadí plak.
• Zuby u dásní - když se dásně začnou stahovat, odhalí se kořen zubu. Ten nemá sklovinku, jen cement. A ten se kyselinám podrobí mnohem rychleji.

U dospělých je nejčastější místo prorezávání právě mezery mezi zuby a hluboké brázdky na žvýkacích plochách. U starších lidí se často objevuje kaz u dásní - to je známka ztráty kosti a zhoršené hygieny.

Co opravdu způsobuje prorezavání - a co ne?

Mnoho lidí si myslí, že cukr je hlavní vinař. To je částečně pravda, ale ne úplně. Důležitější je frekvence a délka kontaktu cukrů s zuby.

Co opravdu škodí:

• Pijení sladkých nápojů celý den - třeba káva s cukrem, limonáda, energetické nápoje. Každý polník zvyšuje kyselost v ústech.
• Spánky s cukrem v ústech - například děti, které spí s láhvičkou s džemem nebo sladkým čajem.
• Používání sladkých léků - například sirupy na kašel, které obsahují sacharózu. Mnoho rodičů neví, že to způsobuje kaz u dětí.
• Časté snídání - třeba sušenky, ovesné vločky, sušené ovoce. To všechno je cukr, který se dlouho drží na zubech.

Co nezpůsobuje kaz přímo:

• Černá káva bez cukru - sama o sobě není škodlivá. Dokonce obsahuje látky, které mohou bránit růstu bakterií.
• Čokoláda - pokud je to tmavá čokoláda s vysokým obsahem kakaa a neobsahuje cukr, může být méně škodlivá než limonáda.
• Alkohol - nezpůsobuje kaz přímo, ale suší ústa. Méně slin = méně ochrany.

Proč se prorezávání zubů nezastaví i při pravidelné hygieně?

Pravidelné čištění zubů je důležité, ale není dostatečné. Mnoho lidí čistí zuby jen 30 sekund, nebo používají špatnou techniku.

Nejčastější chyby:

1. Čištění jen vodorovně - to odstraňuje plak jen z předních ploch. Žvýkací plochy a mezery mezi zuby zůstávají nečištěné.
2. Nečištění jazyka - bakterie se tam hromadí a přenášejí se zpět na zuby.
3. Čištění hned po jídle - když jíte něco kyselého (např. citron, káva, ovoce), sklovinka je dočasně měkká. Čištění hned potom ji ještě více poškozuje.
4. Používání jen kartáčku - bez nitě nebo mezizubní kartáčku se neodstraní plak z mezery.

Pravděpodobně čistíte zuby správně, ale neúplně. Doporučená technika: 2 minuty, dvakrát denně, kartáček s jemnými štětinami, úhel 45 stupňů k dásni, pohyb od dásně ke zubu. A po každém jídle - vypláchněte vodou.

Co můžete udělat hned teď?

Nemusíte čekat na návštěvu zubaře. Tady je jednoduchý plán, který funguje:

1. Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá obnovovat minerály ve sklovince. V ČR jsou všechny dostupné pasty s fluoridem, ale vybírejte ty s alespoň 1450 ppm.
2. Čistěte mezery mezi zuby - každý večer použijte nit nebo mezizubní kartáček. Stačí 20 sekund na každou mezru.
3. Nečistěte zuby hned po jídle - počkejte 30 minut, pokud jste jeli něco kyselého.
4. Pijte vodu po jídle - voda vypírá cukry a zvyšuje pH v ústech.
5. Omezte snídání - místo pěti malých svačin denně, dejte si tři hlavní jídla. Menší počet výpadků = méně kyseliny.

Nezapomeňte na jazyk. Čistěte ho každý den - nejen proto, aby nevoněl, ale protože tam žije třetina bakterií, které způsobují kaz.

Když už je kaz začal, co dělat?

Když je kávový plak jen na začátku - ještě ho lze zastavit. Pokud je vidět tmavá skvrna nebo cítíte citlivost na studené, je čas na zubaře. Ale i pak není vše ztraceno.

Moderní stomatologie umí odhalit kaz ještě předtím, než vznikne díra. Když máte digitální rentgen nebo laserový detektor kazů, zubař vidí, zda je kávový plak jen na povrchu - a pak může použít fluoridovou terapii nebo těsnění bez vrtání.

Nejde o to, kolikrát jste u zubaře. Jde o to, kolikrát jste včas.

Co dělat, když máte děti?

Děti jsou nejvíce ohrožené. Jejich sklovinka je tenčí, a často se nečistí správně. Většina dětí v ČR má nějaký kaz už ve věku 6 let.

Co pomáhá:

• Používejte dětskou pastu s fluoridem (500-1000 ppm) - ne větší dávku než hrášek.
• Čistěte jim zuby až do věku 8 let - děti nejsou schopny čistit dostatečně.
• Nechejte je spát s vodou, ne s džemem nebo sladkým čajem.
• Před návštěvou zubaře jim neříkejte „neboj se, nebojíš se“ - to jen zvýší strach. Řekněte: „Zubař ti ukáže, jak se zuby čistí.“

U dětí je prevence nejúčinnější lék. A nejlevnější.

Co dělat dál?

Prorezavání zubů není osud. Je to výsledek každodenních rozhodnutí - co jíte, jak čistíte a kdy jdeš k zubaři. Nejde o to, aby byly zuby dokonalé. Jde o to, aby nebyly zničené. Začněte tím, že si dnes večer vezmete nit a pročistíte mezery mezi zuby. To je první krok, který se může stát posledním - pokud ho nezopakujete.